Herzinsuffizienz: Symptome, Ursachen und Behandlungen

Wenn es um Herzprobleme geht, werden viele medizinische Begriffe herumgeworfen und Synonyme verwendet. Sie sind jedoch nicht alle gleich und haben jeweils ihre eigene, spezifische Ursache.

Dies gilt auch für die kongestive Herzinsuffizienz (KHI), die gewöhnlich nur als Herzinsuffizienz bezeichnet wird. Wie der Name schon sagt, handelt es sich jedoch nicht um eine „plötzliche“ Episode wie bei einigen anderen Herzerkrankungen. Werfen wir einen genaueren Blick auf 12 Dinge, die du über kongestive Herzinsuffizienz wissen solltest …

Definition von kongestiver Herzinsuffizienz

Laut Healthline.com ist Herzinsuffizienz nichts, was aus dem Nichts auftaucht. Es ist ein fortschreitender Zustand, der die Fähigkeit deines Herzens beeinträchtigt, Blut effizient zu pumpen.

Der Begriff KHI „bezieht sich speziell auf das Stadium, in dem sich Flüssigkeit um das Herz herum ansammelt und dazu führt, dass es ineffizient pumpt“, erklärt die Quelle. Da die Ventrikel deines Herzens die Fähigkeit verlieren, Blut richtig durch deinen Körper zu pumpen, gelangen Blut und andere Flüssigkeiten mit der Zeit in deine Lunge, Leber und andere Bereiche des Körpers. Der Zustand kann lebensgefährlich sein.

Es gibt zwei Haupttypen

Laut Healthline gibt es zwei gängige Arten von KHI. Es besagt, dass diese Typen beide die linke Herzkammer und damit die Fähigkeit deines Herzens, Blut in andere Bereiche deines Körpers zu pumpen, beeinflussen.

Die zwei Arten umfassen systolische Herzinsuffizienz und diastolische Herzinsuffizienz. Systolische Herzinsuffizienz tritt auf, wenn sich der linke Ventrikel nicht richtig zusammenzieht, was die Kraft verringert, die dein Herz hat, um Blut an den Rest des Körpers zu pumpen. Diastolisches Versagen bezieht sich auf die Versteifung des Herzmuskels des linken Ventrikels, die verhindert, dass er sich zwischen den Herzschlägen richtig mit Blut füllt.

Es geschieht in Etappen

Im Gegensatz zu Herzproblemen, die oft abgebildet oder angedacht werden, ist KHI nichts, was plötzlich passiert. Es verschlechtert sich normalerweise im Laufe der Zeit. Tatsächlich gibt es vier verschiedene Stadien der Erkrankung, erklärt die Cleveland Clinic.

Die Stadien sind A, B, C und D. Stadium A ist „vor der Herzinsuffizienz“ und bezieht sich im Allgemeinen auf ein hohes Risiko daran zu erkranken. Stadium B bedeutet, dass bei dir eine systolische Dysfunktion des linken Ventrikels diagnostiziert wurde, du aber noch keine Symptome hast. Stadium C bedeutet, dass bei dir Herzinsuffizienz diagnostiziert wurde und du derzeit (oder früher) Anzeichen oder Symptome zeigst, während Stadium D bedeutet, dass du „fortgeschrittene Symptome hast, die sich durch die Behandlung nicht bessern“.

Anzeichen und Symptome einer Herzinsuffizienz

Die Symptome einer Herzinsuffizienz können mild oder gar nicht vorhanden sein, sagt WebMD. Wenn es jedoch offensichtliche Symptome gibt, handelt es sich normalerweise um verstopfte Lungen durch Flüssigkeitsstau, zusätzlich zu Schwellungen in den Knöcheln, Beinen oder im Bauch, die auf eine verminderte Durchblutung der Nieren zurückzuführen sind.

Andere Symptome von KHI können Schwindel, Schwäche oder Müdigkeit sowie ein schneller oder unregelmäßiger Herzschlag sein. Ein beschleunigter Puls kann darauf hindeuten, dass dein Herz härter arbeitet, um zu versuchen, Blut zu allen deinen Organen zu schicken.

Es kann bei Kindern auftreten

Laut Healthline kann es bei jüngeren Kindern schwierig sein, Anzeichen einer Herzinsuffizienz zu erkennen, und Sie können nicht erwarten, dass ein Säugling oder Kleinkind Probleme im Kontext des Herzens hat.

Zu den wichtigsten Anzeichen bei Kindern mit KHI gehören schlechte Ernährungsgewohnheiten, übermäßiges Schwitzen und Atembeschwerden. „Diese Symptome können leicht als Koliken oder eine Atemwegsinfektion missverstanden werden“, fügt die Quelle hinzu. Die Quelle sagt, dass andere Dinge, auf die man achten sollte, verlangsamtes Wachstum, niedriger Blutdruck und auch das Gefühl haben, dass das Herz des Kindes schnell schlägt, indem man eine Hand auf seine Brust legt.

Herzinfarkt kann zu Herzinsuffizienz führen

Andere Herzerkrankungen können zu KHI führen, wie z. B. ein früherer Herzinfarkt, der den Herzmuskel schädigt und ihn mit einer verminderten Funktionsfähigkeit zurücklässt, sagt WebMD.

Abgesehen von Schäden durch einen Herzinfarkt gehören zu den Erkrankungen, die KHI verursachen können, koronare Herzerkrankungen, bei denen es sich um eine Verengung der Arterien handelt, die den Blutfluss zum Herzmuskel einschränken. Kardiomyopathie ist ein weiterer Faktor und wird als Schädigung des Herzmuskels beschrieben, im Allgemeinen durch Infektionen oder Drogenmissbrauch. WebMD sagt auch, dass das Herz, das aufgrund von Bluthochdruck (Hypertonie), Diabetes, Schilddrüsenerkrankungen, angeborenen Herzfehlern und anderen Erkrankungen (oder einer Kombination davon) überlastet wird, Herzinsuffizienz verursachen kann.

Diagnose Herzinsuffizienz

Dein Arzt wird dir wahrscheinlich nach einer ersten Konsultation an einen Kardiologen (einen Herzspezialisten) überweisen, um deine Symptome zu besprechen, sagt Healthline. Der Kardiologe führt eine körperliche Untersuchung durch und ordnet möglicherweise Tests an, um die Wirksamkeit deiner Herzklappen und -gefäße zu messen.

Tests, die üblicherweise zur Diagnose des Zustands verwendet werden, umfassen ein Elektrokardiogramm zur Überwachung deines Herzrhythmus und ein Echokardiogramm zur Bestimmung der Struktur und Bewegung deines Herzens (unter Verwendung von Schallwellen). Dazu kommen auch Magnetresonanztomographie (MRT) für detaillierte Bilder deines Herzens, ein Belastungstest, um zu sehen, wie dein Herz unter verschiedenen Bedingungen funktioniert, und ein Bluttest für das Hormonhirn natriuretisches Peptid (BNP), das bei Patienten mit Herzinsuffizienz erhöht sein kann.

Verwendung von ACE-I- oder ARB-Medikamenten

Diese Arten von Medikamenten, nämlich ein Angiotensin-Converting-Enzym-Hemmer (ACE-I), der die Blutgefäße entspannt, oder ein Angiotensin-II-Rezeptorblocker (ARB), werden Patienten mit KHIhäufig verschrieben, sagt die Cleveland Clinic.

Sie sind im Allgemeinen wirksam, wenn du eine koronare Herzkrankheit, Diabetes oder Bluthochdruck hast. Bereits in den Stadien A und B von KHI können diese Medikamente verschrieben werden.

Beta-Blocker können helfen

Dies ist eine weitere Klasse von Medikamenten, die häufig Menschen mit hohem Blutdruck und beschleunigtem Herzschlag verschrieben werden, sagt Healthline. Sie wirken, indem sie deine Herzfrequenz und die Kraft deines Herzschlags verringern, indem sie die Wirkung von Adrenalin begrenzen. Beispiele für Betablocker sind Acebutolol (Sectral), Atenolol (Tenormin), Bisoprolol (Zebeta), Carteolol (Cartrol) und Metoprolol (Lopressor).

Die Quelle warnt davor, dass Betablocker Nebenwirkungen haben können, wenn sie in Kombination mit bestimmten anderen Medikamenten, wie Medikamenten gegen Bluthochdruck, eingenommen werden. „Du solltest immer deinen Arzt konsultieren, bevor du neue Medikamente einnimmst“, fügt die Quelle hinzu.

Diuretika verschreiben

Diese Art von Medikament soll dich im Grunde dazu bringen, häufiger zu urinieren, was bei Flüssigkeitsretention aufgrund von KHI hilfreich sein kann, sagt Healthline. Es gibt verschiedene Arten von Diuretika, die dein Arzt in Betracht ziehen kann, einschließlich Thiazid-, Schleifen- und kaliumsparende Diuretika.

Die Thiazid-Sorte öffnet die Blutgefäße, um deinem Körper zu helfen, überschüssige Flüssigkeiten zu entfernen. Beispiele für Thiaziddiuretika sind Metolazon (Zaroxolyn), Indapamid (Lozol) und Hydrochlorothiazid (Microzide). Schleifendiuretika beziehen sich auf solche, die deine Nieren anregen, mehr Urin zu produzieren, und könnten in Form von Furosemid (Lasix), Ethacrynsäure (Edecrin) und Torsemid (Demadex) verschrieben werden. Dann gibt es kaliumsparende Medikamente, um Flüssigkeiten und Natrium zu eliminieren (während das essenzielle Kalium erhalten bleibt), und sie werden unter verschiedenen Namen verschrieben, darunter Triamteren (Dyrenium), Eplerenon (Inspra) und Spironolacton (Aldactone).

Eine Operation ist eine Option

Eine Operation wird normalerweise als letztes Mittel eingesetzt, nachdem verschiedene Medikamente zur Behandlung der Erkrankung angewendet wurden, erklärt Healthline. Eines der häufigsten chirurgischen Verfahren wird als Angioplastie bezeichnet, bei der verstopfte Arterien mit einem winzigen Ballon geöffnet werden.

Ein Stent kann auch in die Arterie eingesetzt werden, um zu verhindern, dass sich die Arterie schließt. Die Quelle erläutert, dass dein Kardiologe möglicherweise auch eine Operation in Betracht zieht, um deine Herzklappen zu reparieren, damit sie sich leichter öffnen und schließen können.

Prävention von dekompensierter Herzinsuffizienz

Genetik spielt in einigen Fällen von KHI eine Rolle, während andere Fälle durch Änderungen des Lebensstils verhindert werden können. Healthline sagt, dass du dein Risiko einer Herzinsuffizienz senken kannst, indem du mit dem Rauchen aufhörst, zusätzlich zu einer ausgewogenen Ernährung mit Obst, Gemüse und Vollkornprodukten, während du Natrium, übermäßigen Zucker und ungesunde Fette begrenzt. Versuche auch, übermäßigen Alkoholkonsum zu vermeiden – Mäßigung ist wichtig.

Sport ist auch der Schlüssel. Die Quelle sagt, dass bereits eine Stunde mäßige Bewegung pro Woche einen positiven Einfluss auf die Gesundheit deines Herzens haben kann. Beginne mit 15 Minuten pro Tag und erhöhe deine Zeit allmählich, sei es beim Gehen, Radfahren oder Schwimmen.

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