Magengeschwüre: Symptome, Ursachen, Diagnose und Behandlungen

Symptome von Magengeschwüren

Das offensichtlichste Symptom von Magengeschwüren sind Schmerzen und Unwohlsein, die wir bereits erwähnt haben. Die Schmerzen treten im Unterleib auf, typischerweise im Oberbauch, können aber auch in den Rücken ausstrahlen. Der Grad der Schmerzempfindung kann unterschiedlich sein. Laut Very Well Health kann er “dumpf, brennend oder nagend” sein, seltener “intensiv oder stechend”.

Es gibt eine Reihe weiterer Symptome wie Appetitlosigkeit, Unwohlsein und Blähungen, Gewichtsverlust, Verdauungsstörungen, chronische Übelkeit neben Unwohlsein beim Essen, häufiges Aufstoßen, Durchfall, Blut im Stuhl sowie Müdigkeit oder Schwäche (aufgrund von Unterernährung oder inneren Blutungen), die durch Geschwüre verursacht werden können.

Symptome und Essen

Einige der Symptome stehen im Zusammenhang mit dem Essen, der Verdauung von Nahrung oder einem leeren Magen. Zum Beispiel sagt Very Well Health, dass manche Menschen Schmerzen haben, wenn ihr Magen leer ist. Die Symptome können sich auch bessern, nachdem man etwas gegessen hat, um dann eine Stunde später mit voller Wucht zurückzukehren. Laut Very Well Health neigen Menschen mit Magengeschwüren jedoch dazu, nicht so viel zu essen, weil sie auch unter Übelkeit und Unwohlsein leiden, die den Appetit oder die Lust am Essen unterdrücken können”. Außerdem verschlimmern bestimmte Lebensmittel wie fette Speisen die Symptome, während andere Lebensmittel keine Symptome hervorrufen.

Die Quelle weist auch darauf hin, dass sich Magengeschwüre als Folge anderer Erkrankungen entwickeln können, z. B. der gastroösophagealen Refluxkrankheit (GERD), chronischer Dyspepsie, Gallenblasenerkrankungen, Lebererkrankungen und Magen-Darm-Infektionen. Suchen Sie einen Arzt auf, um die genaue Ursache der Symptome festzustellen.

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Es kann schwierig sein, zu erkennen, wann ein Gesundheitszustand über das normale Maß hinausgeht und ernst wird. Fachleute im Gesundheitswesen möchten vermeiden, dass Notaufnahmen, Arztpraxen und Krankenhäuser überfüllt sind. Daher ist es wichtig, darüber informiert zu sein, was als ernste gesundheitliche Komplikation gilt. Die Mayo-Klinik rät, sofortige Hilfe in Anspruch zu nehmen, wenn eines der oben genannten schwerwiegenden Symptome wie Bluterbrechen, Atembeschwerden, Schwindel, Übelkeit, unerklärlicher Gewichtsverlust oder Appetitveränderungen auftritt. Eine andere Quelle, Very Well Health, sagt, dass Symptome wie Rückenschmerzen, nicht nachlassende Schmerzen, Schwäche und Müdigkeit ebenfalls darauf hinweisen, dass Sie einen Arzt aufsuchen sollten.

Wenn eines der oben genannten Symptome länger als eine Woche anhält, sollten Sie einen Termin bei Ihrem Arzt vereinbaren. Auf diese Weise können Sie feststellen, ob es sich um ein Magengeschwür handelt, und sich behandeln lassen. Das ist besonders wichtig, wenn Sie auch ernstere Komplikationen (wie innere Blutungen) haben.

Die Ursache: Bakterien

Das Bakterium, das Magengeschwüre verursacht, heißt Helicobacter pylori (H. pylori), und laut WebMD tragen die meisten Menschen es in ihrem Verdauungssystem, tatsächlich hat fast die Hälfte der Menschen es. Natürlich sind die meisten dieser Menschen nicht in Form von Geschwüren betroffen, aber ein kleiner Prozentsatz der Menschen entwickelt Geschwüre, da die Bakterien “die Säuremenge erhöhen, die schützende Schleimschicht abbauen und den Verdauungstrakt reizen können.” In der Quelle heißt es weiter, dass die Experten noch nicht herausgefunden haben, wie sich diese Bakterien verbreiten, aber wahrscheinlich durch engen Kontakt, z. B. durch Küssen, oder durch unsaubere Lebensmittel und Wasser.

Ursache: Bestimmte Medikamente

Bestimmte Medikamente können das Risiko für andere Komplikationen erhöhen. Wer zum Beispiel regelmäßig Aspirin einnimmt, hat ein höheres Risiko, ein Magengeschwür zu entwickeln. WebMD führt aus, dass dies auch für andere Medikamente wie Ibuprofen, Naproxen und andere nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) gilt. NSAIDs blockieren zum Beispiel die Bildung einer Chemikalie, die die Innenwände des Magens und des Dünndarms vor der Magensäure schützt”, schreibt WebMD. Machen Sie sich keine Sorgen, wenn Sie das Schmerzmittel Paracetamol eingenommen haben, denn WebMD sagt, dass dies nicht mit der Entstehung von Magengeschwüren in Verbindung gebracht wurde.

Andere Ursachen

Andere Ursachen für Magengeschwüre sind Medikamente wie “Steroide, Antikoagulantien, selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI), Alendronat (Fosamax) und Risedronat (Actonel), [die] die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von Geschwüren stark erhöhen können”, erklärt die MayoClinic. Healthline führt auch Strahlentherapie und Magenkrebs als mögliche Ursachen für Magengeschwüre auf.

Risikofaktoren

Andere häufige Ursachen für Magengeschwüre oder zumindest ein höheres Risiko für die Entstehung von Magengeschwüren sind Rauchen und Alkoholkonsum. WebMD weist auch darauf hin, dass Experten früher davon ausgingen, dass der Verzehr von scharfen Speisen und Stress Magengeschwüre verursachen, aber das hat sich als nicht zutreffend erwiesen. Das Einzige, was Stress und scharfes Essen bewirken können, ist die Verschlimmerung eines bereits bestehenden Geschwürs.

Komplikationen

Wir haben bereits einige der schwerwiegenden Komplikationen angesprochen, die bei Magengeschwüren auftreten können, aber wir werden hier noch mehr ins Detail gehen. Die erste große Komplikation sind innere Blutungen. Die Mayo Clinic erklärt, dass dieser Blutverlust mit der Zeit schleichend erfolgen und zu einer Anämie führen kann, oder, wenn er schwerer ist, einen Krankenhausaufenthalt und sogar eine Bluttransfusion erforderlich machen kann. Jemand, der an einem Magengeschwür leidet und innere Blutungen hat, wird feststellen, dass sein Stuhl und gegebenenfalls auch sein Erbrochenes extrem dunkel (schwarz oder blutig) sind.

Eine weitere mögliche Komplikation ist eine Infektion, da das Geschwür “ein Loch in die Magen- oder Dünndarmwand frisst, wodurch das Risiko einer schweren Infektion der Bauchhöhle (Peritonitis) besteht”, schreibt die Quelle. Schließlich kann ein Magengeschwür eine Obstruktion verursachen, die das Verdauungssystem verstopft, indem sie die Nahrung nicht mehr durchlässt. Dies führt dazu, dass sich der Patient regelmäßig satt fühlt, Gewicht verliert oder sich aufgrund der Entzündung häufig erbricht.

Diagnose

Da sich ein Magengeschwür im Magen oder im Dünndarm befindet, lässt sich ohne eine obere Endoskopie oder eine obere gastrointestinale (GI) Serie nicht feststellen, ob es sich um ein solches Geschwür handelt. Bei einer oberen Endoskopie “führt der Arzt einen langen Schlauch mit einer Kamera durch den Hals in den Magen und den Dünndarm ein, um den Bereich der Geschwüre zu untersuchen”, erklärt Healthline. Mit diesem Instrument kann der Arzt auch Proben entnehmen, die dann weiter untersucht werden können. Von diesem Test wird abgeraten, wenn Sie ein erhöhtes Risiko für Magenkrebs haben, älter als 45 Jahre sind, unter Atembeschwerden oder Anämie leiden oder wenn Sie bereits einen Gewichtsverlust oder Magen-Darm-Blutungen erlitten haben.

Die andere Untersuchung, die als obere GI-Serie (oder “Bariumschluckung”) bezeichnet wird, ist häufiger. Bei diesem Verfahren müssen die Patienten eine dicke Flüssigkeit namens Barium trinken, um den Darm zu reinigen, und dann “macht ein Techniker eine Röntgenaufnahme von Magen, Speiseröhre und Dünndarm. Die Flüssigkeit ermöglicht es Ihrem Arzt, das Geschwür zu sehen und zu behandeln.” Healthline weist auch darauf hin, dass Magengeschwüre durch das Bakterium H. pylori verursacht werden können, weshalb der Arzt einen Test auf dessen Anwesenheit im Magen durchführen kann.

Behandlung

Sobald ein Magengeschwür diagnostiziert wurde, muss in einem nächsten Schritt festgelegt werden, wie die Behandlung erfolgen soll. Dies hängt davon ab, was die Ursache des Geschwürs ist. Wenn es durch das Bakterium H. pylori verursacht wird, besteht die Behandlungsmethode in der Regel in einer “Dreifachtherapie” mit zwei Antibiotika zur Abtötung der Infektion und einem Protonenpumpenhemmer (PPI), der die Magensäureproduktion reduziert. Diese Medikamente sind die häufigste Form der Behandlung, können aber Durchfall und Magenverstimmungen verursachen. Wenn die Symptome nicht innerhalb von 2 Wochen abklingen, vereinbaren Sie bitte einen weiteren Termin mit Ihrem Arzt.

Allerdings sind nicht alle Magengeschwüre auf diese Bakterien zurückzuführen. Eine weitere Möglichkeit ist ein “rezeptfreies PPI (wie Prilosec oder Prevacid) für bis zu acht Wochen, um die Magensäure zu reduzieren und die Heilung Ihres Geschwürs zu unterstützen”, so Healthline. Ihr Arzt könnte Ihnen auch Ranitidin (Zantac) oder Famotidin (Pepcid) verschreiben, die als Säureblocker die Menge der Magensäure reduzieren und hoffentlich die Schmerzen lindern.

Prävention

Magengeschwüre sind eine beängstigende Sache, aber glücklicherweise gibt es Dinge, die man tun kann, um sich zu schützen und die Entstehung eines Geschwürs zu verhindern. Da man glaubt, dass sich die H. pylori-Bakterien durch engen Kontakt verbreiten, rät die Mayo Clinic zu besonderer Vorsicht, wenn es darum geht, sich vor einer Infektion zu schützen. Das bedeutet, sich häufig die Hände zu waschen und darauf zu achten, keine Lebensmittel zu essen, die nicht richtig gekocht wurden.

Eine weitere Möglichkeit zum Schutz und zur Vorbeugung von Geschwüren ist die Überwachung der Einnahme von Schmerzmitteln. Verwenden Sie sie nur, wenn es nötig ist, und nehmen Sie sie nicht regelmäßig ein. Wenn Sie damit Probleme haben, wenden Sie sich an einen Arzt, um die niedrigste Dosierung zu finden, die Ihre Schmerzen lindert, oder noch besser, fragen Sie nach einem alternativen Schmerzmittel, falls ein solches verfügbar ist. Die Mayo Clinic weist darauf hin, dass Patienten während der Einnahme von Schmerzmitteln auch keinen Alkohol trinken sollten.